Aunque todas las personas detenidas son vulnerables a abusos y malos tratos, las personas con discapacidad pueden correr riesgos adicionales. Con motivo del Día Internacional de las Personas con Discapacidad (3 de diciembre), invitamos al Mecanismo Nacional de Prevención de Eslovenia a compartir su experiencia monitoreando la situación de las personas con discapacidad privadas de libertad.
En 2021, el MNP visitó tres instituciones de asistencia social especial que prestan servicios de atención institucional a personas adultas con problemas de salud mental y discapacidad intelectual. Por lo que han visto de primera mano, ¿cuál es la situación actual de las personas con discapacidad privadas de libertad?
Ante la falta de opciones de asistencia comunitaria, nos encontramos con que el principal problema es el hacinamiento en los pabellones de seguridad[1] de las instituciones (especiales) de asistencia social[2] que proporcionan atención institucional a estas personas. A pesar de las advertencias y recomendaciones del MNP, la situación no ha mejorado significativamente. Esto afecta a la calidad de vida de todas las personas residentes de estos pabellones y supone una gran carga para el personal. Por ejemplo, una de las instituciones visitadas seguía alojando a las personas residentes en una sala común e intentaba proporcionarles la mayor privacidad posible, mientras que la otra, cuando se superaba la capacidad de camas, colocaba camas en una sala que, de otro modo, se utilizaba para la aplicación de medidas especiales de protección.[3]
Según los hallazgos del MNP, las condiciones de vida de las personas residentes en instituciones de asistencia social especial son buenas en general, pero mejorarán aún más con las inversiones previstas en el futuro. La atención a estos/as residentes sigue siendo buena, pero la falta de personal experto adecuado se está haciendo más patente últimamente, ya que es difícil adquirirlo en el mercado laboral.
¿Cuáles son algunos de los cambios más importantes a los que han contribuido o les gustaría contribuir con el tiempo?
A través de sus recomendaciones y del intercambio de buenas prácticas, el MNP se esfuerza por mejorar constantemente las condiciones de vida y la calidad de la atención. Pero, sobre todo, a través de su labor preventiva, el MNP intenta evitar los malos tratos, los castigos o incluso la tortura de las personas privadas de libertad. Deseamos continuar con estos esfuerzos, y los progresos alcanzados a lo largo de los años nos motivan para seguir esforzándonos. Por ejemplo, contribuimos a la redacción de las enmiendas necesarias a la Ley de Salud Mental,[4] , que evitarían el hacinamiento mediante la apertura de nuevos pabellones seguros. Basándose en nuestra petición, el Tribunal Constitucional eliminó la opción prevista en la Ley de Salud Mental de que sólo un/a representante legal (es decir, el/la tutora de la persona declarada legalmente incapaz) pueda dar su consentimiento para que la persona ingrese o salga del pabellón de seguridad, sin que un tribunal decida también sobre el asunto.
A raíz de la propuesta de instalar bolígrafos y buzones para la recogida de quejas en las residencias de ancianos, permitimos a las personas privadas de libertad utilizar métodos de reclamación. Al solicitar que las quejas se revisen periódicamente a intervalos breves, sus quejas se examinan así mientras siguen siendo de actualidad.
Mediante una serie de recomendaciones, hemos conseguido y seguimos consiguiendo que las instituciones visitadas cumplan las disposiciones de la Ley de Salud Mental y otras normativas. Hay muchos ejemplos de la aplicación de nuestras recomendaciones. En 2021, realizamos dos visitas periódicas a instituciones de asistencia social especial. Durante las visitas de monitoreo a estas instituciones en 2022, pudimos determinar que, de un total de 43 recomendaciones, se han aplicado 28 recomendaciones, mientras que 15 han sido aceptadas pero aún no se han aplicado. Esto demuestra un progreso significativo para mejorar la calidad de vida y la atención de las personas residentes en estas dos instituciones.
¿Han documentado buenas prácticas en los lugares de detención?
Hemos identificado varias buenas prácticas y las hemos elogiado. Los ejemplos de buenas prácticas se destacan en los informes sobre las visitas y en los cuadros de recomendaciones emitidas que figuran en nuestro sitio web. Por ejemplo, hemos elogiado especialmente los esfuerzos realizados para hacer más agradable la estancia de las personas residentes en las instituciones de asistencia social durante la pandemia de la COVID-19 y la aplicación de normas que les permiten tener contacto con sus familiares. También hemos elogiado la realización de actividades recreativas durante la semana y la creación de una zona para fumadores y un parquean exemplary arranged area for smoking and the park frente al pabellón de seguridad en una de las instituciones visitadas. En la segunda institución, elogiamos especialmente el hecho de que todas las personas residentes del pabellón de seguridad dispongan de su propio neceser de cosmética e higiene, que guarda el personal y entrega a las personas residentes cuando lo necesitan. Este tipo de artículos privados dentro de la asistencia institucional da a las personas residentes un sentido de individualidad y les ayuda a cuidar de sí mismos y de sus pertenencias.
¿Podrían hablarnos del valor añadido que el enfoque preventivo de los MNP ha aportado a su trabajo en relación con este tema, en contraste quizás con el trabajo de otros organismos de inspección o con su propia función de investigación?
Con recomendaciones para mejorar la situación de la atención institucional a personas adultas con problemas de salud mental y discapacidad intelectual, animamos a las autoridades competentes a buscar soluciones sistémicas (es decir, legales) para que estas personas puedan disfrutar y ejercer sus derechos humanos y libertades fundamentales en igualdad de condiciones con las demás personas en caso de posibles restricciones de libertad.
Recientemente ha contratado a una nueva empleada para trabajar específicamente en la visita a lugares de privación de libertad de niños/as y personas adultas con discapacidades físicas y de desarrollo. ¿Qué motivó esta decisión?
Intentamos visitar regularmente todas las instituciones en las que están o podrían estar alojadas personas privadas de libertad. Con un gran número de instituciones de asistencia social en Eslovenia, nos pareció importante que nuestras actividades en este ámbito se reforzaran y ampliaran también a la visita de centros/institutos de educación, trabajo y asistencia[5] y unidades residenciales de asistencia y centros ocupacionales[6] , donde se aloja a niños/a y personas adultas con diversas discapacidades. La compañera, que lleva visitando dichas instituciones desde 2021, añade así un elemento importante a nuestro trabajo y refuerza el papel preventivo del MNP, especialmente dada su experiencia previa en el servicio de inspección social.
¿Cuáles son los principales retos a los que se han enfrentado en su trabajo para garantizar que las personas con discapacidad ejerzan sus derechos en igualdad de condiciones con las demás?
Como ya se ha mencionado, una de las cuestiones importantes es el hacinamiento de los pabellones de seguridad de las instituciones de asistencia social especial, especialmente durante las detenciones en estas instituciones debido a la falta de opciones de tratamiento comunitario. Sin duda, nos gustaría una respuesta más activa por parte del ministerio competente (Ministerio de Trabajo, Familia, Asuntos Sociales e Igualdad de Oportunidades), ya que llevamos varios años poniendo de manifiesto ante ellos el carácter insostenible de esta situación. Desgraciadamente, a pesar de las numerosas garantías recibidas, todavía no se ha producido ningún avance significativo.
Al visitar institutos de educación, trabajo y asistencia, y unidades residenciales de centros asistenciales y ocupacionales, observamos que la libertad de movimientos está restringida para la mayoría de los/as usuarios/as o residentes (es decir, niños/as y personas adultas con discapacidad intelectual y/o física). No pueden abandonar estas instituciones o unidades residenciales de forma independiente, de acuerdo con sus deseos. De acuerdo con la legislación aplicable, dicha restricción de la libertad personal en las instituciones de asistencia social sólo se permite sobre la base de una decisión judicial (o un consentimiento si la persona es capaz de darlo), según lo dispuesto en la Ley de Salud Mental, y sólo puede aplicarse en pabellones seguros de las instituciones de asistencia social. En opinión del MNP, los/as niños/as y personas adultas con discapacidades intelectuales y/o físicas que residen en institutos de educación, trabajo y asistencia, así como en centros de atención y ocupacionales, y que no fueron internados en estas instituciones en virtud de las disposiciones de la Ley de Salud Mental, sino en virtud de la decisión de internamiento en un programa de educación especial o del acuerdo suscrito en virtud de la Ley de Asistencia Social, están sujetos a un problema sistémico, que ha sido señalado al Ministerio de Trabajo, Familia, Asuntos Sociales e Igualdad de Oportunidades. Recomendamos que el Ministerio participe activamente en actividades destinadas a determinar las bases jurídicas adecuadas para restringir la libertad personal de los usuarios/residentes en todos los institutos de educación, trabajo y asistencia y centros asistenciales y ocupacionales de Eslovenia.
Por último, ¿cómo ha contribuido su estrecha colaboración con la sociedad civil a su capacidad para cambiar las cosas en relación con este tema? ¿Incluso a través de los conocimientos específicos que tienen sobre el tema?
Dicha cooperación debe considerarse desde dos puntos de vista. El MNP realiza su trabajo de conformidad con la legislación de la República de Eslovenia, que regula su trabajo junto con las organizaciones no gubernamentales seleccionadas. Sus representantes participan de forma constructiva durante las visitas individuales y contribuyen a la calidad de las visitas y de las recomendaciones presentadas con sus conocimientos especializados y su experiencia,[7] incluyendo la mejora de la situación en las instituciones visitadas y el intercambio de buenas prácticas. La organización no gubernamental participante puede utilizar los resultados de las visitas, especialmente las recomendaciones para mejorar la situación, directamente en su trabajo y proyectos. El MNP mantiene un buen contacto regular con las organizaciones no gubernamentales que trabajan en el ámbito de las personas privadas de libertad. Incluso antes de que la organización no gubernamental Spominčica-Alzheimer Slovenija,[8] comenzara a participar en las visitas del MNP, el MNP reforzaba la cooperación con ella y compartía sus conocimientos en las sesiones de formación de la organización no gubernamental correspondiente. Sobre esta base, se abrió el primer punto amigo de la demencia en Eslovenia en la Oficina del Defensor de los Derechos Humanos.
[1] Según la Ley de Salud Mental, un pabellón de seguridad es una unidad dentro de una institución de asistencia social en la que las personas reciben constantemente protección y cuidados especiales como consecuencia de sus necesidades especiales, y no pueden abandonar la institución por voluntad propia.
[2] De conformidad con la Ley de Salud Mental, una institución de asistencia social es una institución pública de asistencia social general o especial o un concesionario que presta servicios dentro de la red de servicios públicos y se centra en la protección, el alojamiento y la vida de las personas cuyo tratamiento hospitalario agudo relacionado con un trastorno mental ha concluido o que no requieren tratamiento hospitalario.
[3] Según la Ley de Salud Mental, una medida de protección especial es una medida de emergencia utilizada para permitir el tratamiento médico de una persona o para eliminar o controlar un comportamiento peligroso en los casos en que su vida o la vida de otros corre peligro, cuando su salud o la salud de otros corre grave peligro o cuando el comportamiento de la persona está causando graves daños físicos a sí misma o a otros y el peligro no puede evitarse con otras medidas más leves.
[4] Esta ley estipula el sistema de asistencia sanitaria y social en el ámbito de la salud mental, los proveedores de estas actividades y los derechos de las personas durante el tratamiento en un pabellón especialmente supervisado de un hospital psiquiátrico, el tratamiento en un pabellón seguro de una institución de asistencia social y durante el tratamiento supervisado.
[5] Las instituciones de asistencia social para la formación o la educación, los centros de trabajo y de asistencia aceptan en acogida institucional a todos los niños y adolescentes con discapacidad intelectual moderada, severa o profunda, que son acogidos en ellas sobre la base de una decisión emitida por el Instituto Nacional de Educación de Eslovenia.
[6] Los centros asistenciales y ocupacionales acogen a personas con discapacidad intelectual y física moderada, grave o profunda. Los centros realizan formas ajustadas de trabajo en condiciones especiales destinadas a personas incapaces de llevar una vida y un trabajo independientes y que necesitan ayuda para su cuidado. El objetivo es fomentar la creatividad, el sentido del propósito, la autoafirmación y permitir a los usuarios disfrutar del mayor grado de independencia posible. Los centros asistenciales y ocupacionales también ponen en marcha el servicio de atención institucional, que incluye todas las formas de asistencia que sustituyen o complementan las funciones de un hogar o de la propia familia para adultos con discapacidades intelectuales y físicas, en particular el alojamiento, los cuidados, las comidas organizadas y la asistencia sanitaria.
[7] Una de las organizaciones no gubernamentales participantes es, por ejemplo, Novi paradoks - Sociedad Eslovena para la Calidad de Vida, que es una organización humanitaria sin ánimo de lucro que trabaja por el interés público en el campo de la salud mental.
[8] La asociación eslovena de ayuda a las personas con demencia, Spominčica - Alzheimer Slovenija, es una asociación de expertos independiente, sin ánimo de lucro e interdisciplinar, cuya finalidad y objetivo primordiales son garantizar una asistencia experta y eficaz a las personas con demencia, sus familiares y cuidadores.
